|
Behandlingsmetod
vid smärttillstånd i nacke/skuldra, stress och sömnsvårigheter.
FOU projekt: IsoKai. ARBETSMILJÖGRUPPEN/Hälsa Sverige.
2000-03-13. Projektledare: Företagssjukgymnast Bengt Ljungqvist.
08-402 05 84.
BAKGRUND
Flera studier visar hög och ökande förekomst - prevalens av smärtsamma
och ibland arbetshindrande besvär från rörelseorganen. Enligt
Statistiska Centralbyråns ULF undersökning (Undersökning av LevnadsFörhållanden)
har ca 50% av kvinnor och drygt 30% av män pågående värk i skuldror,
nacke eller axlar (Hälsostatistisk Årsbok 1997). Detta åsamkar
de drabbade, arbetsgivare och samhälle stora årliga kostnader
och sänker livskvaliteten för de drabbade. (En person,
som förtidspensioneras vid 40 års ålder kostar samhället
totalt 7 miljoner kronor i dagens penningvärde!) Dessa ofta långdragna
smärttillstånd kan givetvis ha många orsaker (t ex skada eller
sjukdom i nerver, kotor, ledband) men i de flesta fall härrör
smärtan från muskulaturen, -s k myalgi. Denna beror oftast på
långvarigt ökad omedveten muskelspänning, även i vila. Värk i
skuldra, nacke och axel drabbar alltför många anställda och förorsakar
försämrad arbetsförmåga och kostsamma sjukskrivningar. På sikt
kan kroniska, invalidiserande skador uppstå.
SYFTE
1. Att studera effekten av
en aktiv isokinetisk behandlingsmetod för att övervinna eller
minska smärta och värk i nacke och skuldror.
2.
Att undersöka om behandlingsmetoden kan minska stress och sömnsvårigheter.
3.
Att undersöka om det kan föreligga ett samband mellan stress,
sömnsvårigheter och smärta.
MÅL
Medarbetare, som mår bra, arbetar effektivare vilket medför ökad
lönsamhet för företaget. Antalet sjukskrivningar och förtidspensioneringar
skall kunna minskas.
METOD
"Ny behandlingsmetod vid smärttillstånd i nacke/skuldra" av docent
Åke Kjällquist, specialist ortopedi och neurokirurgi. Beskrivning:
www.isokai.com
Praktiskt utförande
Aktiv
rehabilitering med isokinetiskt dubbelverkande behandlings-/träningsredskap
med svävstång. Se instruktion! Övningarna "1"och "5" genomfördes
med 10 repetitioner i tre varv. Totalt 6 minuter per behandling.
Ej byte till träningskläder.
Försökspersoner
13 bussförare från Busslink vid Södergaraget. Alla hade typiska
belastningsbesvär från nacke/skuldra. De deltog frivilligt.
11 av försökspersonerna led av stress.
7 av försökspersonerna hade sömnsvårigheter.
Gruppen bestod av 6 kvinnor och 7 män.
Ålder: Median: 43 år. Den yngsta 25 år och den äldsta 60 år.
Skattning
VAS - Visuell Analog Skala. 0-100
Före
och efter varje behandling gjordes en intervju då försökspersonerna
noterade subjektiv smärta (vilovärk) före och efter varje behandling
och eventuell stressupplevelse samt eventuella sömnsvårigheter,
som angavs efter en skala.
Smärta
VAS
0 = Ingen smärta.
50 = Rörelsehindrande smärta.
100 = Olidlig smärta.
13 försökspersoner: 6 kvinnor och 7 män:
Smärtupplevelse före påbörjad behandling:
Median: 28
Lägsta värde: 9
Högsta värde: 52 ( = Rörelsehindrande smärta)
Stress
VAS
0 = Ingen stress
100 = Olidlig stress
Uppgifterna
avser 11 av försökspersonerna (5 kvinnor och 6 män), som led av
stress.
Stressupplevelse före påbörjad behandling:
Median: 34
Lägsta värde: 3
Högsta värde: 80
Sömnsvårigheter
VAS
0 = Inga sömnsvårigheter
100 = Extremt stora sömnsvårigheter.
Uppgifterna
avser 7 av försökspersonerna (3 kvinnor och 4 män), som led av
sömnsvårigheter:
Sömnsvårigheter före påbörjad behandling:
Median: 62
Lägsta värde: 3
Högsta värde: 82
Behandling:
Totalt 15 behandlingar av varje försöksperson genomfördes under
5 veckor.
Tid för varje behandling: 6 minuter.
Total behandlingstid per försöksperson: 90 minuter.
Första veckan: Måndag, tisdag, onsdag, torsdag, fredag.
Tätt mellan behandlingarna för att minska risken för återfall!
Andra och tredje veckan: Måndag, onsdag, fredag.
Fjärde och femte veckan: Tisdag, torsdag.
RESULTAT
Efter 15 behandlingar under 5 veckor:
Se tabeller och diagram!
Smärta
13 försökspersoner (6 kvinnor och 7 män).
Median: 0
Lägsta värde: 0
Högsta värde: 19
Stress
Uppgifterna avser 11 av försökspersonerna (5 kvinnor och 6 män),
som led av stress:
Median: 0
Lägsta värde: 0
Högsta värde: 33
Sömnsvårigheter
Uppgifterna avser 7 av försökspersonerna (3 kvinnor och 4 män),som
led av sömnsvårigheter:
Median: 9
Lägsta värde: 0
Högsta värde: 34
Individuella
resultat
Se tabeller och diagram avseende varje behandlingstillfälle!
SAMMANFATTNING
Smärta
Samtliga
13 försökspersoner har uppnått avsevärd lindring. Fler än hälften
har blivit helt smärtfria.
Återfall
i början
Se individuella diagram för försökspersonerna! Diagrammen visar
smärtskattning före och efter varje behandling. Behandlingen sänker
smärtan. I början tillfälligt. Vid fortsatta behandlingar blir
effekten allt mera bestående.
Varför
blev inte alla smärtfria efter 15 behandlingar?
- Efter
långvarig värk kan mycket svårbehandlade tillstånd uppstå.
- Ibland
kan fler behandlingar bli nödvändiga innan ytterligare förbättring
kan förväntas.
- Behandlingsmetoden
är effektiv vid spänningsrelaterad muskelvärk. Andra orsaker
kan förekomma, (t.ex. skada eller sjukdom i nerver, leder, kotor,
ledband) som ej är behandlingsbara med denna metod.
Stress
11
försökspersoner led av stress. Alla har uppnått avsevärd förbättring.
Fler än hälften har blivit helt fria från stress.
Sömnsvårigheter
7 försökspersoner hade sömnsvårigheter Alla, med ett undantag,
har uppnått förbättringar.
Själens
muskler
Hos vissa av försökspersonerna förefaller det att finnas ett samband
mellan stress/sömnsvårigheter och ökad smärta. En ökning av stress
och/eller sömnsvårigheter kan, i vissa fall med fördröjning, följas
av ökad smärta. Det kan finnas många orsaker till stress och sömnsvårigheter
både i arbetet och under fritiden.
En
sund själ i en sund kropp
Den isokinetiska rehabiliteringsmetoden (- reciprok inhibition)
ger avspända muskler, effektivare blodcirkulation, förbättrad
rörlighet och därmed ökat välbefinnande. Den som mår bra blir
mera "immun" mot påfrestningar och drabbas inte så lätt av stress
och sömnsvårigheter.
Hälsa
är färskvara
För att bibehålla de uppnådda resultaten, bör försökspersonerna
i fortsättningen behandla/träna 2 gånger per vecka med redskapet.
Tiden för skadeförebyggande träning, fördelad på veckans dagar,
är i medeltal cirka 2 minuter per dag. Observera! Ej byte
till träningskläder.
|
